ANNEXES PRILOZI The Ombudsperson Pučka pravobraniteljica 1. Form and appendixes for determining Croatian nationality 1. Obrazac i prilozi za utvrđivanje hrvatskog državljanstva The content of the form is: Sadržaj obrasca: I. data on the applicant: I. Podaci o podnositelju zahtjeva: 1. name and surname, 1. ime i prezime, 2. surname at birth, 2. rođeno prezime, 3. date, place, municipality and state of birth, 3. datum, mjesto, općina i država rođenja, 4. state and place of residence, accurate address, 4. država i mjesto prebivališta, točna adresa, 5. place and address of current residence, 5. mjesto i adresa sadašnjeg boravka, 6. current nationality and place of entry in the Register of Citizens, 6. sadašnje državljanstvo i mjesto upisa u knjigu / evidenciju državljana, 7. prior nationality, and up to when, way of termination of prior nationality, 7. prijašnje državljanstvo i do kada, način prestanka prijašnjeg državljanstva, 8. date and means of leaving Croatia, 8. datum i način odlaska iz Republike Hrvatske, 9. place and address of the last residence in Croatia (if the applicant lived in more places in Croatia, state all) 9. mjesto i adresa posljednjeg prebivališta u RH (ako je podnositelj živio u više mjesta u RH, navesti sva mjesta) 10. province nationality (zavičajnost) of the applicant in the Kingdom of Yugoslavia on 6 April 1941, 10. zavičajnost (članstvo općine) podnositelja zahtjeva u Kraljevini Jugoslaviji na dan 6. travnja 1941. godine, 11. Residence of applicant in 1947/1948, 12. place(s) of schooling, 13. place and time of military service, 14. marital status, 15. date and place of marriage, 16. spouse data: name, surname, date and place of birth, residence and nationality status, 17. children data: name, surname, date and place of birth, residence and nationality status. 11. Prebivalište podnositelja zahtjeva 1947/48. godine, 12. mjesto (mjesta) školovanja, 13. mjesto i vrijeme služenja vojnog roka, 14. bračni status, 15. datum i mjesto zaključenja braka, 16. podaci o bračnom drugu: ime i prezime, datum i mjesto rođenja, prebivalište i državljanski status, 17. podaci o djeci: ime i prezime, datum i mjesto rođenja, prebivalište i državljanski status. 92 Statelessness in Croatia