III. Impactos del covid-19 La precariedad estructural en la que se encuentra la población migrante y sus descendientes los deja expuestos a múltiples impactos del COVID-19. Este apartado resume los hallazgos de investigación en cuanto a los siguientes temas: • • • • • • • • • • La incidencia de la enfermedad y acceso a los servicios de salud Conocimiento sobre el virus y las medidas de prevención Impacto económico Acceso a la educación Programas de protección social Retornos voluntarios e involuntarios a Haití Transnacionalismo Acceso a la vacunación Procesos de documentación Diálogo y búsqueda de soluciones a) Incidencia de la enfermedad y acceso a los servicios de salud Según Boletín #397, con la fecha tope del 19 de abril de 2021, El Ministerio de Salud Pública, había registrado 261,848 casos confirmados del COVID-19 y 3,426 muertes desde el primer caso el 1 de marzo 2020. Haití reporta 12,918 casos y 251 muertes, para la fecha del 18 de abril de 2021. A escala global, la Republica Dominicana (RD) ha tratado COVID-19 relativamente bien en la medida en que el número de muertes es menor que algunos otros países. Para la fecha 19 de abril Worldometer cifra las muertes por 1 millón de habitantes en 313. De acuerdo con estas mismas estadísticas ha habido menos muer- tes en RD que en Italia (1,948), Reino Unido (1,867), EE.UU. (1,749), Brasil (1,754), Francia (1,547), Colombia (1,340), Argentina (1,306), Alemania (964), Rusia (728) y Canadá (624), que son todos mercados importantes para el turismo en RD con sistemas de salud más robustos que el dominicano. Sin embargo, hacia fines de abril de 2021, los EE.UU. habían puesto a RD en un nivel 4, desaconsejando viajar al país en virtud del supuesto alto nivel de COVID-19 (travel advisory, 21 de abril de 2021). Además, en el contexto del Caribe insular, RD es el epicentro de la pandemia ya que tiene más muertes per cápita respecto a otras islas del archipiélago, en un contexto en que el Caribe es la región más dependiente del turismo en el mundo. La República Dominicana sigue bajo un estado de excepción, decretado para extenderse hasta el 30 de mayo de 2021 (Decreto 319-21). Las aglomeraciones urbanas principales del país (alrededor de Santo Domingo y Santiago) cuentan con los índices más altos de COVID-19 y las provincias fronterizas, incluyendo la subregión Enriquillo, cuentan con una tasa de positivad por debajo del 5%. Al 19 de abril de 2021, los casos en las cuatro provincias que conforman la subregión ascienden a: Barahona (2,727), Bahoruco (1,401), Independencia (1,022) y Pedernales (653). Cabe notar que, igual que el Gran Santo Domingo, la región Enriquillo se encuentra en mayo con un rebrote de COVID-19, que en el caso estas provincias fronterizas del sur disponen de menos acceso a servicios de salud que la zona capitaleña por los niveles de pobreza que ostentan. Dentro de las medidas sanitarias las de mayor impacto han sido las de control sanitario y epidemiológico, 20 Resumen de Investigación: Impactos del COVID-19 en la población haitiana y sus descendientes en la zona sur de R.D.